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名稱 | 產 地 | ||||||||||||||
發貨人 | 收貨人 | |||||||||||||||
批次 | 貨號 | 運輸工具 | ||||||||||||||
進口 用途 |
1、用于研究、試驗 2、用于生產 3、用作加工原料(具有生命活力 不具有生命活力 ) |
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受體 生物 |
中 文 名 | 學 名 | ||||||||||||||
起源或原產地 | ||||||||||||||||
目的 基因 |
名 稱 |
供體生物 或來源 |
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生物學功能 和特性 |
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物理狀態 | ||||||||||||||||
包裝方式 | 儲存方式 | |||||||||||||||
采取的安全控制措施 | ||||||||||||||||
產地國批準的用途 | ||||||||||||||||
產地國批準應用的文件 | 批準地點 | |||||||||||||||
有否被拒絕批準的記錄 | ||||||||||||||||
申請單位情況 | 國家名稱 | |||||||||||||||
單位名稱 | ||||||||||||||||
主要經營活動 | ||||||||||||||||
聯系方式 | 電 話 | 傳 真 | ||||||||||||||
電子郵件 | ||||||||||||||||
通信地址 | ||||||||||||||||
申請單位法人代表簽字 | (簽字)(單位公章) | |||||||||||||||
申請時間 | 年 月 日 | |||||||||||||||
商品 一般 資料 |
商品名稱 | 商品編碼 | |||||||||||
物理狀態 | 包裝方式 | ||||||||||||
儲存方式 | 運輸工具 | ||||||||||||
是否具有生命活力 | 1.具有 □ 2.不具有 □ | ||||||||||||
轉基 因生 物的 一般 資料 |
生物名稱 | 產地 | |||||||||||
受體生物 | 中文名 | 學名 |
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起源或原產地 | |||||||||||||
目的基因 | 名稱 | 供體生物或來源 | |||||||||||
功能特性 |
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研發公司 | |||||||||||||
農業轉基因生物安全證書(進口)編號 | |||||||||||||
產地國批準的文件 | 編 號 | ||||||||||||
審批機構 | |||||||||||||
有 效 期 | |||||||||||||
用 途 | |||||||||||||
境外貿易 商情 況 |
國 家(地區) | ||||||||||||
單位名稱 | |||||||||||||
主 要 經 營 活 動 |
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聯系方式 | 電 話 | 傳 真 | |||||||||||
電子郵箱 | 聯 系 人 | ||||||||||||
通訊地址 | |||||||||||||
境內貿易商情況 | 單位名稱 | ||||||||||||
主要經 營活動 |
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聯系方式 | 電 話 | 傳 真 | |||||||||||
電子郵箱 | 聯 系 人 | ||||||||||||
通訊地址 | |||||||||||||
境外貿易商 法人代表 |
(簽字) (單位公章) |
境內貿易商 法人代表 |
(簽字) (單位公章) |
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申請時間 | |||||||||||||
備 注 | |||||||||||||
商品一般資料 |
商品 名稱 |
商品 編碼 |
數量 | ||||||||||||||||||
物理 狀態 |
包裝 方式 |
儲存 方式 |
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運輸 工具 |
輸出地 | ||||||||||||||||||||
進口 用途 |
1、用于研究、試驗□ 2、用于生產□ 3、其它□ | ||||||||||||||||||||
發貨方 | 收貨方 | ||||||||||||||||||||
轉基因生物的一般資料 | 受體生物 | 中文名 | 學 名 | ||||||||||||||||||
起源或原產地 | |||||||||||||||||||||
目的基因 | 名 稱 | 供體生物或來源 | |||||||||||||||||||
生物學 功 能 |
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產地國批準文件 | 編號 | ||||||||||||||||||||
審批機構 | |||||||||||||||||||||
有效期 | |||||||||||||||||||||
用途 | |||||||||||||||||||||
有否被拒絕 批準的記錄 |
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申請單位情況 | 國 家(地區) | ||||||||||||||||||||
單 位 名 稱 | |||||||||||||||||||||
主要經營活動 | |||||||||||||||||||||
聯系 方式 |
聯 系 人 | 電 話 | |||||||||||||||||||
傳 真 | 電子郵箱 | ||||||||||||||||||||
通訊地址 | |||||||||||||||||||||
申請單位法人代表 |
(簽字) (單位公章) |
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申請時間 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||